Le mot migraine vient du mot grec « hemicrania » et signifie « hémicrânie » - en raison de la douleur souvent lancinante ou pulsatile ou localisée d'un seul côté du crâne. Cette maladie est connue dans l'histoire de la médecine et des civilisations depuis quelque 4000 années et a été même décrite dans la Bible et le Talmud.
Malgré tout de nombreuses personnes ont une fausse idée de la migraine et il existe aujourd'hui encore de nombreux préjugés, tels que le fait de croire que seules les femmes souffrent de migraine ou que les personnes concernés sont tout simplement hypersensibles. Il est un fait que : rares sont les personnes qui prennent la maladie au série parmi celles qui n'ont pas vécu eux-mêmes cette maladie. Bien que le calvaire de ces personnes soit énorme et que leur qualité de vie soit très réduite, la plupart des patients subissent leurs souffrances dans le silence.
Les critères mis au point en 1988 par la société International Headache Society (IHS) ) définissent la migraine et permettent de délimiter les autres syndromes de maux de tête.
La plupart des migraineux, env. 85 pour cent, souffrent d'une migraine sans aura (désignée autrefois aussi de migraine simple). Des maux de tête violents, revenant à intervalles réguliers et qui se limitent à la moitié du crâne sont typiques de cette forme. Mais les douleurs ne se présentent pas toujours du même côté et peuvent aussi changer de côté durant une seule attaque de migraine ou même se répartit de façon homogène sur toute la tête.
La douleur a en général un caractère lancinant ou pulsatile et s'accompagne de nausée, vomissement et d'une hypersensibilité à la lumière, aux bruits et aux odeurs. Les attaques peuvent durer entre 4 et 72 heures. Toute activité ou effort corporel est insupportable durant une crise de migraine. Il est à peine possible d'avoir une vie réglée.
Pour quelque 15 pour cent des concernés, une aura déclenche l'attaque migraineuse (autrefois désignée aussi de migraine classique). Une aura décrit des phénomènes neurologiques et de manques qui précèdent la douleur migraineuse à proprement dit. Les troubles les plus fréquents et les plus connus sont des troubles de la vue qui s'expriment par étincelles ou des éblouissements devant les yeux. Par ailleurs ceci peut s'accompagner de troubles de la concentration et du langage ainsi que de troubles sensorielles et sensitifs dans une moitié du corps. Ces troubles augmentent le plus souvent après 5 à 20 minutes et durent entre 30 et 60 minutes.
La migraine est un processus dynamique qui se déroule en plusieurs étapes successives. Ces différentes phases sont très différentes selon les patients et peuvent se modifier au cours des années.
La phase préliminaire peut durer quelques heures mais aussi plusieurs jours. Durant cette phase, les premiers signes avant-coureurs d'une attaque de migraine proche se font sentir. Les personnes concernées sont fatiguées et bâillent souvent, sont dépressives, contrariées ou irritables. Le comportement au surmenage durant le travail ou dans la vie privée diminue nettement.
L'aura s'exprime immédiatement avant la douleur sous forme de troubles neurologiques qui peuvent être marqués de façon très différente.
Les maux de tête graves sont le plus souvent liés à des nausées et des vomissements, chez certains patients même des diarrhées. Puisque des excitations des sens quotidiennes, tels que la lumière du soleil ou la musique, aggravent la douleur, de nombreuses personnes concernées se retirent dans une pièce sombre et calme. Cette phase peut durer plusieurs jours sans traitement.
À côté de l'épuisement, les symptômes après l'attaque de douleur peuvent ressembler aux changements durant la phase précurseur. Souvent des changements d'humeur et des troubles de la concentration apparaissent au cours du premier et du deuxième jour.
La forte angoisse qui se présente avant les attaques de douleur dont souffrent de nombreux patients durant les intervalles sans douleur, est un phénomène qui n'est pas saisi au cours de ces phases. Elle peut entraîner une hyperprudence invalidante et gêner considérablement au niveau du métier, de la vie sociale et conjugale.