Når spørgeskemaet er udfyldt, skal det besluttes, om botulinumtoksin-behandlingen er et fornuftigt valg. Virkningen af afslapning af de relevante muskler ved stimulering med botulinumtoksin dokumenteres i en migrænedagbog i otte uger. Ændringerne i migrænesymptomerne skal være utvetydige i denne periode, dvs. de skal føre til en forbedring på mindst 50 % med hensyn til hyppighed og intensitet. Hvis dette er tilfældet, diskuteres muligheden for en operation ved en yderligere konsultation, når de otte uger er gået. Efter operationen tilrådes to ugers sygemelding.
Botulinumtoksin hæmmer transmissionen af nerveimpulser til musklen, der således midlertidigt ikke længere kan spændes. Virkningen indtræder to til tre dage efter indsprøjtningen. Indsprøjtningen kan medføre kortvarig svien på indsprøjtningsstedet. Cirka 2 % af patienterne kan også få en kortvarig svækkelse af øjenlågsmuskulaturen eller små akkumuleringer af blod i form af blå mærker.
Den mængde botulinumtoksin, der bruges, er så lille, at den ønskede virkning kun opnås i et lille område omkring indsprøjtningsstedet. Botulinumtoksin kan ikke påvises systemisk i kroppen, og der er ingen rapporter om eller indikationer af uforligelighed med andre medicinske behandlinger.
Patienterne kan ikke "mærke" botulinumtoksinet på noget tidspunkt. Systemiske bivirkninger, såsom kvalme eller omtågethed, kan ikke opstå med den anvendte mængde. Indsprøjtningen giver ikke anledning til begrænsninger af nogen art.
Virkningen holder gennemsnitligt i to til fire måneder. Når denne periode er ved at være slut, kan patienten igen lidt efter lidt danne vredesrynker.
Der findes i øjeblikket ingen detaljeret viden om eventuelle bivirkninger som følge af flere års brug af botulinumtoksin. Da der endnu ikke er set bivirkninger ved gentagen brug, er en skadelig virkning på længere sigt dog usandsynlig.
Efter gennemgangen af det udfyldte spørgeskema besluttes det, om en botulinumtoksinbehandling er et fornuftigt valg. Virkningen af den botulinumtoksinforårsagede muskelafslapning dokumenteres i en migrænedagbog i otte uger. Ændringerne i migrænesymptomerne skal være utvetydige i denne periode, dvs. de skal føre til en forbedring på mindst 50 % med hensyn til hyppighed og intensitet. Hvis dette er tilfældet, diskuteres muligheden for en operation ved en yderligere konsultation, når de otte uger er gået.
I så tilfælde anbefaler vi, at operationen ikke bliver foretaget. Neurologen i vores team rådgiver dig gerne om alternativer og mulige ændringer af din hidtidige behandling, hvis du ønsker det.
En igangværende graviditet eller mistanke om graviditet, såvel som aktiv akne i ansigtet er kontraindikationer.
The operation is performed under general anaesthesia. The preliminary examinations necessary for this have been contained in the costs of the operation.
Operationen gennemføres ambulant, dvs. du kan forlade hospitalet først på aftenen. Hvis du har en lang rejse foran dig, tilrådes det, at du overnatter på hospitalet, hvilket nemt kan arrangeres.
Stingene er ikke synlige i området omkring øjenlågene. Trådenes ender fastgøres i de indre og de ydre øjenkroge ved hjælp af små plasterstrimler. Disse strimler fjernes efter fem dage, og stingene fjernes smertefrit.
Nej. Den eneste forandring, som er synlig for patienten, er, at der ikke længere kan dannes vredesrynker mellem øjenbrynene. Rynkerne var måske meget tydelige inden operationen, mens de efter operationen vil være betydeligt mindre synlige eller helt forsvinde.
Øjenlågene køles med sterilt isvand under operationen for at forebygge hævelse. Hævelsen vil være synlig i cirka 10-12 dage.
Eftersom man har været i fuld narkose, bør man under ingen omstændigheder selv køre bil. Det kan helt klart anbefales at træffe aftale med en om at ledsage og støtte sig.
Patienterne bør ikke arbejde i to uger og bør afholde sig fra alle fysisk krævende sportsgrene i seks uger.
Patienterne sygemeldes i to uger efter operationen.
Patients are put on sick leave for two weeks after the operation.
After the evaluation of the data on the questionnaire, there is a decision whether the treatment is sensible. The effect of relaxation of the muscles in question is documented in a migraine diary for eight weeks. The changes in the migraine symptoms must be unambiguous in this period, i.e. they must result in an improvement of no less than 50% with regard to the frequency and the intensity. If this is the case, the option of an operation is discussed in a further consultation after this period of time. After the operation, two weeks of recovery is advisable.