Chirurgie de la migraine

Le traitement chirurgical de la migraine repose sur une décharge de pression de différentes branches du nerf trijumeau. Des médecins aux Etats-Unis ont découvert par hasard que cette méthode fait ses effets – ceci dans le cadre d'une étude qui n'avait à l'origine aucun rapport avec la migraine.

L'élimination du muscle corrugateur, à savoir un petit muscle dans la zone des sourcils, était réalisée durant cette étude pour éliminer les dites « rides entre les sourcils ». Après avoir consulté 314 patients, on a remarqué que 39 d'entre eux souffraient de migraine avant l´intervention. 31 patients parmi ces 39 ont rapporté après l'opération que leur migraine avait soit disparu soit considérablement diminué.

Ce résultat en 2000 a amené les chirurgiens plastiques du centre universitaire de Cleveland (Etats-Unis) de se consacrer de plus prêt au rapport entre l'opération du corrugateur et la migraine. Depuis cette époque, de nombreuses études sur le traitement opératoire de la migraine ont paru et d'autres points d'opérations en plus de l'élimination du corrugateur ont été examinés.

Les muscles corrugateurs ont une fonction purement mimétique : ils servent exclusivement à former les rides entre les sourcils et n'ont rien à voir avec le mouvement des paupières. Pour retirer le muscle corrugateur, le médecin fait une petite incision qui ne sera plus visible plus tard, dans le pli de la paupière. Le nerf situé dans le muscle ne sera ni éliminé ni endommagé par l'opération. L'objectif est d'empêcher par l'élimination du muscle que des douleurs migraineuses apparaissent en raison de l'excitation du nerf dans la zone trigger au-dessus des sourcils.

Les points de douleurs sur les temps peuvent être traités par opération selon le même principe. Une autre branche du nerf est soulagée par « chirurgie du trou de serrure » - l'accès passe par la partie chevelue de la tempe. La troisième possibilité est la mise à nu d'un nerf dans la nuque.

Il est déterminant que les points correspondants soient déterminés individuellement et qu'u test ait lieu en tout cas avant de penser à une opération pour garantir l'efficacité d'une intervention chirurgicale.

L'effet à long terme de l'opération de la migraine s'est avéré positif sur plusieurs centaines de patients. Quelque 35 pour cent des patients n'avaient aucun symptôme de migraine encore un an après l'opération. Pour 55 pour cent d'autres patients, la fréquence des attaques et l'intensité de la douleur avaient diminué de plus de la moitié.